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198彩票手机客户端 - 不论PD-L1高低,罗氏PD-L1抗体大胜化疗!

2020-01-10 15:28:13   来源:网络

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198彩票手机客户端,tecentriq是罗氏的pd-l1抗体,就是大家以前说的mpdl3280a,也叫atezolizumab,已经被fda批准用于治疗晚期的膀胱癌,是罗氏的重磅抗癌药物,也是全宇宙唯一获批的pd-l1抗体药物。

罗氏制药10月9号宣布:在一个1225名晚期肺癌患者参与的三期临床试验oak中,接受pd-l1抗体tecentriq治疗的患者比接受多西他赛的患者生存的时间更长,tecentriq治疗的中位生存期为13.8个月,化疗的中位生存期为9.6个月。也就是说晚期非小肺癌患者使用tecentriq比使用多西他赛活的更长,活得舒服。生存期数据如下图:

罗氏同时公布了一些值得关注的亚组分析数据,很有意思,值得好好吵架。

pd-l1检测到底重要吗?

对于pd-l1阳性的患者来说,使用tecentriq更能获益,生存期分别为tecentriq 15.7个月vs化疗10.3个月,提高了足足5.4个月;对于pd-l1阴性的患者来说,tecentriq同样比化疗强,生存期分别为12.6个月vs8.9个月,只提高了3.7个月。

另外,对于pd-l1强阳性的患者来说,使用tecentriq的中位生存期是20.5个月,而使用化疗只有8.9个月,提高了11.6个月,接近一年。罗氏威武,你家的药要是便宜点我们更喜欢。

在入组的患者中,pd-l1强阳性的患者所占的比例是16%。所使用的检测试剂盒是ventana公司的sp142,同时检测肿瘤细胞和肿瘤组织中的免疫细胞的pd-l1表达。

肺癌患者进行pd-l1检测到底重要吗?国外专家观点也很不一样,他们也吵过很多回了,这是一个值得好好吵架的话题。再加上pd-l1检测也是乱七八糟,尤其是国内,值得大吵一架。

pd-l1强阳性的患者的生存期数据如下:

鳞癌和非鳞癌都可以从tecentriq治疗中受益吗?

研究人员还分析了鳞癌和非鳞癌的数据,发现:非鳞癌患者使用使用tecentriq获益更大,中位生存期分别为15.5个月 vs 11.3个月,提高了4.2个月;而鳞癌患者的中位生存期分别为8.9个月 vs 7.7个月,才提高了1.2个月。

具体的生存期数据如下

tecentriq对egfr突变的患者有效吗?

很多的患者给我们留言咨询egfr突变并且用了很多靶向药(易瑞沙、9291等)之后耐药了,可不可以使用pd-1抗体或者pd-l1抗体继续治疗呢?根据pd-1抗体临床试验的亚组分析,这类患者靶向耐药之后使用pd-1抗体并不比使用化疗有优势,也就是说耐药之后使用pd-1抗体并不比化疗强,还更贵。

那这个罗氏的pd-l1抗体咋样呢?具体数据如下图:egfr突变的晚期非小肺癌患者使用tecentriq跟化疗比没有任何的优势,除了贵;kras突变的患者有使用tecentriq比化疗好;脑转移的患者也比使用化疗有优势。

所以,对于egfr突变并且使用了不少靶向药之后耐药的患者来说,pd-1或者pd-l1抗体仅仅是一个选择,并没有比化疗更有优势。

综合来看,tecentriq干的漂亮,多西他赛又被甩在了后面,之前bms的pd-1抗体opdivo和默沙东的pd-1抗体keytruda也在晚期肺癌中战胜了多西。fda需要在10月19号之前决定是否批准tecentriq针对非小肺癌的适应症,期待。

说几句题外话:每天都有很多患者给我们留言咨询各种问题,我们也努力根据已经掌握的信息给大家一些参考意见,希望可以让患者少走弯路,不管是港澳购药、基因检测还是pd-l1/msi检测等;不过有时候确实咨询的太多了,有些留言没有及时回复,希望大家谅解,大家可以去app咨询,不过医疗决策还是多问问医生。以菠菜为首的咚咚菜园子每天都在努力,希望所有咚咚粉丝都健健康康。


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